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Lundi, 20 Décembre 2010 14:12
confusion aigue chez la personne agee synthese des recommandations HAS
Écrit par Pascal Pozzi- La confusion aigu� est un diagnostic clinique parfois difficile chez une personne �g�e.
- Une confusion aigu� doit �tre syst�matiquement �voqu�e en cas de changement rapide du comportement habituel ou d�inversion r�cente du rythme nycth�m�ral.
- L�existence de troubles cognitifs ne permet pas de faire la distinction entre confusion et d�mence. En revanche, un d�but brutal, des troubles de la vigilance ou de l�attention et la fluctuation rapide des sympt�mes dans le temps orientent vers un diagnostic de confusion.
- La confusion aigu� est une urgence m�dicale qui n�cessite un diagnostic �tiologique rapide et une prise en charge m�dicale.
- La confusion aigu� est souvent d�origine multifactorielle : il faut penser syst�matiquement � un facteur d�clenchant m�dicamenteux (changement de traitement, de posologie, autom�dication, etc.)
- La prise en charge doit d�buter par des mesures non m�dicamenteuses.
- Le traitement pharmacologique symptomatique ne doit pas �tre syst�matique. Il peut �tre n�cessaire si les mesures non m�dicamenteuses sont insuffisantes en cas de sympt�mes :
- comportementaux s�v�res (agitation importante) ou �motionnels (anxi�t� s�v�re), provoquant chez le patient une souffrance significative ;
- mettant en danger le patient ou autrui ;
- emp�chant des traitements ou des examens indispensables � la prise en charge.
- Le traitement m�dicamenteux doit �tre prescrit sur une dur�e courte et �tre r�guli�rement
r��valu�.
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