Né le 12/05/1950
Depuis 2002, je suis médecin coordonnateur à temps plein d'un très gros EHPAD de 450 lits dans la Loire (www.mrl-42.fr). Je suis le plus proche collaborateur de la direction (qui a changé 4 fois en 4 ans!!) et j'ai participé à:
J'ai participé activement à la mise en place de la convention tripartite en 2004/2005, puis la finalisation du projet d'établissement 2008/2012, la normalisation des dossiers médicaux et de soins, puis de l'informatisation de ceux-ci en cours de développement (logiciel PSI de ASC2I codage PMSI possible).
Voici ce que j’écrivais en décembre 2012
Dimanche, 30 Décembre 2012 08:58
par le Dr Pascal Pozzi gériatre
Bonjour
je vous contacte afin de réfléchir ensemble sur l'avenir des EHPAD (Etablissement d'hébergement pour Personne Agée Dépendante, anciennement maisons de retraite médicalisée) en France.
DEPUIS, RIEN N’A CHANGE
Depuis cette date tout est allé de mal en pis à un point tel que beaucoup de mes confrères se sont résignés (comme moi-même)
La quasi disparition des long séjours à encore alourdit la charge de travail des soignants qui n’en peuvent plus et survivent comme ils peuvent. Ils assistent avec peine et révolte aux défaillances de la prise en soins de leurs compagnons de vie, car ces soignants vivent jour après jour avec les résidents auquel ils donnent autre chose que des soins techniques ; ils sont un lien humain indispensable à la bonne santé mentale de ces personnes âgées bien souvent déracinées de leur vie habituelle. Ces rapports affectifs à double sens donc sont aussi en cette période difficile un crève-cœur pour ces soignants qui par manque de matériel adéquat sont susceptible d’apporter de l’extérieur la mort programmée.
En n’équipant pas en priorités et en ne formant pas le personnel des ehpad une catastrophe s’est déclarée. Malgré cela la direction des ehpad a mis en place des mesures sans attendre que l’on le leur donne. Ces mesures relèvent d’un esprit et d’un courage exceptionnel comme par exemple de clore tous contacts avec l’extérieur tant pour les familles que pour les soignants qui ont décidé pour certains de vivre sur place.
Retraité depuis bientôt 5 ans je n’ai que tristesse devant ce gâchis de vie et de vocations, car des soignants et toute autre personnel des ehpad y resterons soyons en sur.
L’épidémie de grippe H1N1 de 2009 avait été un avertissement et nous nous étions préparé à celle-ci par des simulations poussées tant au niveau matériel de protection que des consignes de sécurité, de prévision des approvisionnement et même de lieu d’enfouissement des corps !
Qu’est-il advenu de ces consignes et du matériel stocké ? Oublié !!!
Nous payons maintenant notre négligence ! ou plutôt
ils vont payer !
Qui ILS? les innocents bien sur c’est-à-dire les résidents et leurs soignants, entrainant avec eux tous le personnel des services hospitaliers
Cela fait des années que nous tirons les sonnettes d’alarme.
Sans résultats
Payons maintenant !
RECETTE DE LASAGNES
La vraie recette de la sauce à la bolognaise
Pas la peine d’en faire tout un fromage, la recette traditionnelle de la sauce bolognaise c’est pas sorcier, suffit juste d’avoir un peu de temps.
Ingrédients de la sauce à la bolognaise Pour 8 à 10 personnes
500 g de boeuf haché 5%
200 g de porc haché ou de chair à saucisse
50 g de lardons ou de bacon
700 g de tomates émondées, ou de puple de tomate en conserve
1 carotte
2 gousses d’ail rose
1 branche de céleri (en option)
1 oignon jaune
1 échalotte
1 verre de vin rouge
1 pincée de sucre
Un peu de lait
Sel, Poivre, Laurier, Basilic
Préparation de la sauce à la bolognaise :
Dans de l’huile d’olive, faire revenir l’ail haché, l’oignon, l’échalote, la carotte et éventuellement le céleri (souvent je n’en met pas j’avoue). Tous les légumes doivent être hachés en dés le plus finement possibles.
Ajouter les lardons, et faites-les colorer. Ajouter ensuite la chair à saucisse puis le boeuf haché. Je prends du 5% de matière grasse car avec les lardons et le porc on aura déjà assez de gras dans la sauce. Déglacer avec le vin rouge, et laisser réduire. Ajouter éventuellement un peu de lait pour rendre le tout onctueux.
Ajouter ensuite la pulpe de tomate. En général je prend de la pulpe de tomate Mutti que je trouve pas mal, et on en trouve partout. Sinon faites votre pulpe avec vos tomates émondées. Pour cela, mixez simplement vos tomates une fois que vous avez enlevé la peau, et passez la dans une passoire fine ou un chinois pour retirer les pépins. Ajouter le laurier, et assaisonner.
Laisser cuire à feu moyen pendant au moins 2 heures, la sauce doit devenir bien onctueuse et la viande moelleuse. Assaisonnez avec sel, poivre et 1 bonne pincée de sucre.
Au dernier moment on ajoute le basilic ciselé.
Et si vous voulez en savoir plus sur tous les secrets d’une bonne sauce bolognaise, consultez notre article entièrement consacré à la recette de la sauce bolognaise.
Ingrédients de la béchamel
40 cl de lait
20 cl de crème liquide entière
40 g de farine
40 g de beurre
Sel
Poivre
300 g de parmesan râpé
Préparation et recette de béchamel
Dans une casserole, faites fondre le beurre. Ajoutez la farine et laissez cuire 3 minutes le temps de former un roux blanc. Versez ensuite le lait mélangé à la crème petit à petit tout en remuant vivement avec un fouet. Ajouter le lait en plusieurs fois permet d’éviter de former des grumeaux. Laissez cuire à feu moyen/doux tout en remuant en permanence. Ajoutez la moitié du parmesan et laissez fondre 1 minute.
Gérontoliberté
Bonjour
je vous contacte afin de réfléchir ensemble sur l'avenir des EHPAD (Etablissement d'hébergement pour Personne Agée Dépendante, anciennement maisons de retraite médicalisée) en France.
Actuellement je suis médecin gériatre coordonnateur dans deux Ehpad, et ne vois autour de moi que des structures en danger. Danger car financièrement les directions d'EHPAD sont prises en sandwich entre Agence Régionale de Santé (ARS), Conseil Général, et familles des résidents ainsi que les multiples recommandations (HAS, ANESM) devant être appliquées en EHPAD.
Le dernier texte régissant la fonction de medco
Ce test facilement réalisable et bon marché permet de dépister aisément les personnes à risque de chute et de proposer un programme personnalisé de rééducation.
INTRODUCTION
L'ampleur et la gravité des chutes chez les personnes de 65 ans ou plus constituent unproblème de santé publique important. Après avoir centré leurs efforts pour mieuxconnaître le phénomène des chutes, chercheurs, planificateurs et intervenants tententmaintenant d’élaborer des interventions pour les prévenir. L'état actuel des connaissancesmontre que les chutes trouvent leur origine dans une multitude de facteurs de risque. Il estmaintenant possible d'agir efficacement sur plusieurs facteurs de risque de chute avec desstratégies multifactorielles pour en diminuer l'occurrence et la gravité.